解密浙江抗“疫”主战场：浙大一院之江院区如何3天完成改造

浙大一院之江院区改造示意图

　　刚刚过去的元宵节，在浙大一院之江院区中诞生了一名2.7公斤的男宝宝，她的妈妈是一位孕35周的新冠肺炎患者。在医护人员的努力下，不仅母子平安，更令人高兴的是，宝宝的病毒核酸检测为阴性。

　　其实，浙大一院之江院区也是个诞生没多久的“新生儿”，去年11月1日，院区门诊开业；今年1月2日，病房开业。在新冠肺炎爆发之际，之江院区才刚刚满“三个月”。

　　作为集中收治新冠肺炎患者的定点医院，并且承担着治疗全省危重症病人的重任。只用了三天时间内，院区就完成了改造，设置了226张床位用于收治新冠肺炎确诊和疑似患者，其中30张床位用于收治危重型患者。1月26日，浙大一院把庆春院区所有的确诊患者，在半个小时之内顺利转移到之江院区。截至2月12日，这里累计已有31名新冠肺炎痊愈出院，并创造了医护人员“零感染”、感染病例“零漏诊”、患者“零死亡”的记录。

　　实际上，在疫情暴发之前，之江院区是按照综合性医院的标准建设的，本身并不是传染病专科医院。在这么短的时间内，面对如此重大的任务，医院是如何完成改造的呢？

　　分层收治最大限度避免交叉感染

　　浙大一院之江院区位于杭州市西湖区梧桐路366号，占地面积150亩，建筑面积17.9万平方米，规划床位1000张，是一所综合性的医院。由于本身并不是传染病专科医院，要作为新冠肺炎的集中收治点，需要立即进行改造。

　　为了让院感流程设计更科学、更规范，全院的领导和专家，先后多次到之江院区研究改造方案。在多个部门的通力合作下，在一次次的修改调整中，方案最终成形。

　　据浙大一院院长助理金百冶介绍，这次改造，涉及的区域包括226个病房、ICU、急诊、放射科等，工程量巨大，根据方案，之江院区对确诊病人、疑似病人、医护人员进行了分区管理。将急诊整体作为发热门诊区域，确诊的危重型病人统一收治到5号楼ICU；确诊的普通型、重型病人及疑似病人统一收治到3号楼；同时将确诊病人和疑似病人分楼层收治；2号楼作为医护人员的生活区域，病区的1楼作为病人的转运通道，整个院区的2楼作为洁净通道。

　　设计者们还对不同病人、工作人员进出医院的线路进行了细心的规划。“比如，发热病人由东门进入急诊内各发热门诊诊室，救护车从南门进入到各病房楼病人电梯，医护人员从6号行政楼2楼洁净通道进入到各诊疗区域。这样，最大程度地避免各类人员的交叉感染。”金百冶表示。

　　“筑墙”隔断严格做到洁污分离

　　据金百冶介绍，在这次改造中，通道划分还相对容易，只要进行区域封锁、标识标牌指示、安保管理就基本可以实现。但在对最关键区域——病房的隔离改造，遇到了不小的难题。

　　据了解，之江院区住院楼每个标准层设计12间3人间和4间双人间。按照院感要求，要将标准层分为“3区2带2通道”，即污染区、半污染区、清洁区、2条缓冲带、患者通道、员工通道。

　　医院组织专家会商后，迅速确定了“筑墙”隔断的方案：在护士站两侧做隔断，在医生通道西面增加两处隔断做2个缓冲区，还要在医生通道东面，做一处隔断隔出清洁通道，入口门厅处隔出安全通道。

　　“这样一来，之江院区将新冠肺炎确诊患者和疑似患者分楼层收治，每一层都有严格的区域划分并进行了隔断，严格遵循了洁污分离，确诊患者病房为双人间，而疑似患者病房为单人间，将患者间交叉感染的风险降到了最低。”金百冶表示。

　　在改造病房的同时，之江院区还将原急诊区域紧急改造成发热门诊区域，同样进行了隔断和通道流线设计。

　　从细节满足收治传染病患者标准

　　研究人员发现，经呼吸道飞沫传播是新冠肺炎病毒主要的传播途径。此外，还有接触传播也是其一。为阻断感染源，之江院区的空调、新风、物流等系统全部停止运行。

　　就在2月13日，钟南山院士、李兰娟院士分别对外宣告从新冠肺炎重症患者的粪便中分离出了病毒，存在粪口传播风险。

　　之江院区建成时，因定位为综合性医院，污水处理标准也是按照综合医疗机构的排放规范要求实施，但不满足传染病医院相关规范要求。

　　因此之江院区在做改造时，已做未雨绸缪，在病房楼及发热门诊对应的化粪池增加投氯设备，在化粪池内进行消毒预处理。同时，改造后每天采水样进行致病菌核酸检测以及余氯手工测试，以确保避免病毒通过排污泄露对周边环境造成污染。

　　除夕拉响“集结号”3天完成改造

　　军令如山，急如星火。浙大一院院长助理金百冶告诉记者，接到改造任务时候，已经是春节前夕，施工单位早已放了假，工人也很难找到。能够顺利推进改造，如期完工，也得益于之江院区采用的是“区建院营”模式。

　　接下任务后，医院得到西湖区委区政府、西湖区住建局的大力支持和鼎力相助，紧急联系施工单位，迅速集结了施工力量。工人大年三十进驻之江院区，展开昼夜施工，到正月初三顺利收工并完成验收。

　　“很多工人年三十当天草草吃了年夜饭后，就随身带着工具和材料赶到现场，从初一晚上工作到凌晨1点多，初二晚上工作到凌晨5点。”金百冶说起这些事情，至今仍是非常感动，“在疫情面前，不管是院方，还是施工单位；管理者，还是工人，考虑的都是大局为重。能够在这么短的时间里实现浙江抗‘疫’主战场如期投用，是各方共同努力的结果。”